Due nuove stelle nella perdita di peso feild
Semaglutideè un GLP ad azione lunga -1 (peptide simile al glucagone -1) agonista del recettore sviluppato da Novo Nordisk, usato principalmente per trattare il diabete di tipo 2 e l'obesità. Imita gli effetti di GLP -1, migliora la secrezione di insulina, inibisce il rilascio del glucagone, ritarda lo svuotamento gastrico e aumenta la sazietà, abbassando efficacemente la glicemia e riducendo il peso.
Tirzepatideè un nuovo polipeptide insulinotropico a doppio glucosio-dipendente (GIP) e peptide simile al glucagone -1 (GLP -1) agonista del recettore sviluppato da Eli Lilly e azienda, principalmente usata per trattare il diabete di tipo 2 e l'obieta. Attiva contemporaneamente i recettori GIP e GLP -1, migliorando significativamente la secrezione di insulina, inibendo il rilascio del glucagone, ritardando lo svuotamento gastrico e aumentando la sazietà, abbassando efficacemente la glicemia e promuovendo la perdita di peso.
Differenze tra tirzepatide e semaglutide
1. Tempo di sviluppo
Semaglutide: sviluppato da Novo Nordisk, è stato approvato per la prima volta per il diabete di tipo 2 nel 2017 (nome commerciale Ozimpic) e approvato per l'obesità nel 2021 (Wegovy).
Tirzepatide: sviluppato da Eli Lilly, è stato approvato per il diabete di tipo 2 nel 2022 (nome commerciale Mounjaro) e l'indicazione dell'obesità è stata approvata nel 2023 (Zepbound).
2. Funzioni e indicazioni
Semaglutide:
Riduzione del glucosio: promuove la secrezione di insulina e inibisce il glucagone attraverso l'agonismo del recettore GLP -1.
Perdita di peso: ritardando lo svuotamento gastrico e la soppressione dell'appetito centrale, la perdita di peso media è di circa il 15% (sperimentazione clinica Wegovy).
Tirzepatide:
Dual Agonist: bersaglio GLP -1 e recettori GIP allo stesso tempo, migliorando sinergicamente la riduzione del glucosio e gli effetti di perdita di peso.
Più efficace: nella serie di studi superati, la riduzione del glucosio e gli effetti della perdita di peso sono migliori del semaglutide (perdita di peso media fino al 22,5%).
3. Meccanismo d'azione
Semaglutide:
Attivazione singola del recettore GLP -1, aumentando la sensibilità all'insulina e sopprimendo l'appetito.
Tirzepatide:
GLP -1 Agonista del recettore: simile al semaglutide, ma con maggiore intensità.
Agonista del recettore GIP: migliora il consumo di energia del tessuto adiposo e può migliorare la resistenza all'insulina.
4. Sicurezza
Reazioni avverse comuni:
Le reazioni gastrointestinali (nausea, diarrea, vomito) sono le più comuni e l'incidenza del tirzepatide è leggermente più alta.
Rischio di ipoglicemia:
Entrambi sono bassi se usati da soli, ma è richiesta cautela se utilizzata in combinazione con insulina o solfoniluree.
Altri rischi:
Il semaglutide ha una scatola nera che avvertisce per il carcinoma tiroide midollare (MTC) (comune a GLP -1 agonisti del recettore) e Tirzepatide non ha ulteriori avvertimenti.
Conclusione
Vantaggio dei tirzepatide: meccanismo doppio, abbassamento del glucosio più significativo e effetti di perdita di peso.
Vanta del semaglutide: esperienza di uso clinico più lungo, prezzo potenzialmente inferiore (a seconda della regione).
Base di selezione: deve essere valutato in modo completo in base alle esigenze di efficacia, alla tollerabilità e ai costi del paziente.
